【指定・更新】地域密着型サービス事業者の指定・更新について
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新規指定を希望する事業者は必ず市高齢介護課との事前協議を行った上で、手続きをすすめてください。指定申請書の提出につきましては、以下の必要書類一覧にて必要書類を確認し、書式をダウンロードしてください。
添付ファイル(地域密着型サービス事業者指定申請書等)
地域密着型サービス事業者の指定に係る必要書類一覧 (ファイル名:shitei.xlsx サイズ:16.91KB)
様式第2号(1) 指定申請書 (ファイル名:youshiki2-1.xlsx サイズ:29.82KB)
付表第2号(1)から(10) 各サービスごとの付表 (ファイル名:fuhyo.zip サイズ:292.81KB) (ファイル名:fuhyoxlsx.zip サイズ:292.81KB)
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添付ファイル(地域密着型サービス事業者指定申請書等PDF版)
添付ファイル(参考様式)
参考様式1 勤務体制・勤務形態 (ファイル名:s1.zip サイズ:1.87MB)
参考様式2 管理者経歴書 (ファイル名:s2.xlsx サイズ:16.97KB)
参考様式3 平面図 (ファイル名:s3.xlsx サイズ:12.40KB)
参考様式4 設備一覧 (ファイル名:s4.doc サイズ:28.50KB)
参考様式5 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (ファイル名:s5.xlsx サイズ:10.44KB)
参考様式6 誓約書 (ファイル名:s6.xlsx サイズ:21.05KB)
参考様式7 介護支援専門員一覧 (ファイル名:s7.xlsx サイズ:10.26KB)
参考様式9 随時訪問サービスの委託先 (ファイル名:s9.doc サイズ:39.50KB)
参考様式10 居室面積等一覧表 (ファイル名:s10.xls サイズ:33.50KB)
参考様式11 運営推進会議または介護・医療連携運営推進会議の構成員 (ファイル名:s11.doc サイズ:34.00KB)
添付ファイル(参考様式PDF版)
参考様式1 勤務体制・勤務形態 (ファイル名:s1pdf.zip サイズ:9.11MB)
参考様式2 管理者経歴書 (ファイル名:s2.pdf サイズ:167.70KB)
参考様式3 平面図 (ファイル名:s3.pdf サイズ:65.62KB)
参考様式4 設備一覧 (ファイル名:s4.pdf サイズ:70.82KB)
参考様式5 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (ファイル名:s5.pdf サイズ:58.40KB)
参考様式6 誓約書 (ファイル名:s6.pdf サイズ:131.30KB)
参考様式7 介護支援専門員一覧 (ファイル名:s7.pdf サイズ:35.06KB)
参考様式9 随時訪問サービスの委託先 (ファイル名:s9.pdf サイズ:58.59KB)
参考様式10 居室面積等一覧表 (ファイル名:s10.pdf サイズ:71.61KB)
参考様式11 運営推進会議または介護・医療連携運営推進会議の構成員 (ファイル名:s11.pdf サイズ:47.42KB)

地域密着型サービス事業者の指定更新について
地域密着型サービス事業者の指定更新について、6年ごとに指定の更新を受ける必要があります。更新申請書の提出につきましては、以下の必要書類一覧にて必要書類をご確認の上、書式をダウンロードしてください。

更新手続き
指定の有効期間満了日の2ヵ月前の該当月中において、更新申請の受付を実施します。

申請窓口
八幡市役所 高齢介護課
お問い合わせ
八幡市役所健康福祉部福祉事務所 高齢介護課
電話: (介護係)【給付担当】075-983-1328、【認定担当】075-983-3594、(地域支援係)075-983-5471 ファックス: 075-972-2520
電話番号のかけ間違いにご注意ください!
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