医療費が高額になったとき

1か月の医療費の自己負担額が下記の自己負担限度額を超えた場合、超過分が支給されます。該当する場合には、初回のみ口座登録のための申請書を送付します。 

マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。一部負担金限度額の適用区分を併記した資格確認書の事前申請は不要となりますのでマイナ保険証をぜひご利用ください。

（注1）総医療費が842,000円を超えた場合、超過額の1パーセントを加算
（注2）後期高齢者医療制度において、前月までの11カ月の間に世帯で3カ月以上、外来および入院の支払が自己負担限度額を超え、高額療養費の支給対象となっている場合の額
（注3）総医療費が558,000円を超えた場合、超過額の1パーセントを加算
（注4）総医療費が267,000円を超えた場合、超過額の1パーセントを加算

マイナ保険証の利用登録をされていない方で、以下に該当する場合は、あらかじめ申請が必要です。

「一部負担金限度額の適用区分を併記した資格確認書」を医療機関で提示することで、医療費の支払いが自己負担限度額までとなります。

申請に必要なもの

• 保険証または資格確認書
• 個人番号カードまたは個人番号通知カード
• 本人確認書類（運転免許証等）
• 本人以外の申請の場合は、委任状と代理人の本人確認書類

（注）現役並みⅢの区分に該当する方は、保険証または資格確認書を提示するだけで自己負担限度額までの支払いとなりますので、「一部負担金限度額の適用区分を併記した資格確認書」の申請は必要ありません。

「一部負担金限度額の適用区分を併記した資格確認書」を医療機関で提示することで、医療費の支払いが自己負担限度額までとなり、入院時の食事代が減額されます。
申請に必要なもの

• 保険証または資格確認書
• 個人番号カードまたは個人番号通知カード
• 本人確認書類（運転免許証等）
• 本人以外の申請の場合は、委任状と代理人の本人確認書類

（注）一般Ⅱおよび一般Ⅰの区分に該当する方は、保険証または資格確認書を提示するだけで自己負担限度額までの支払いとなりますので、「一部負担金限度額の適用区分を併記した資格確認書」の申請は必要ありません。

長期該当の届出月以前12カ月で低所得Ⅱの認定期間中の入院日数が90日を超えた場合は、入院時の食事代がさらに減額されます（届出日から適用されます）。マイナ保険証の利用登録の有無にかかわらず、届出をしてください。

申請に必要なもの

• 保険証または資格確認書
• 入院期間がわかる医療機関の領収書等
• 届出月以前12カ月で加入している保険が変わった方は、前の保険の「限度額適用・標準負担額減額認定証」の写し
• 個人番号カードまたは個人番号通知カード
• 本人確認書類（運転免許証等）
• 本人以外の申請の場合は、委任状と代理人の本人確認書類

京都府後期高齢者広域連合ホームページへのリンク（別ウインドウで開く）（別ウインドウで開く）